- Habitualmente são lesões pequenas e pontuais, mas podem aparecer em grupos.
- As verrugas plantares não se desenvolvem tanto para o exterior como as verrugas de outras partes do corpo (por ex. na mão). No pé isto acontece devido à pressão exercida pelo peso do corpo.
- É desaconselhado o autotratamento ou tratamento em casa sem supervisão do médico ou do podologista.
- Os tratamentos médicos mais habituais são físicos (crioterapia ou laser), químicos (ácidos salicilados entre outros), ou cirúrgia.
- Uma verruga plantar é uma infecção viral benigna da pele.
- Afeta a derme papilar, daí obter o nome de papiloma.
- São lesões facilmente contagiosas, que podem facilmente ser transmitidas entre pessoas que contactem os mesmos ambientes contaminados sem protecção ou calçado.
- Por vezes têm regressão expontânea.
- Podem causar pouca ou nenhuma sintomatologia dolorosa, ou, podem causar dor que dificulta o caminhar.
- Por vezes são confundidas com calos, pelo que deve ser feito um diagnóstico precoce, para evitar tratamentos menos adequados, como a remoção constante da pele mais dura (hiperqueratose) sem o tratamento adequado.
- Uma forma simples de diferenciar uma verruga de uma calo é exercer pressão contralateral na lesão (beliscão), este movimento provoca uma dor tipo picada ou choque na verruga. O calo, habitualmente, doi mais exercendo pressão direta, que se exerce no sentido vertical da lesão pressionando-o em profundidade.
- Existem outras formas clínicas de lesão plantar que podem ser confundidas com verrugas como por exemplo; quistos.
As verrugas são mais frequentes em crianças.
Quando ocorrem na planta do pé denominam-se verrugas plantares.
As verrugas afetam apenas a pele e não se instalam ou sobrevivem em outros tecidos.
O excesso de transpiração (hiperhidrose) pode favorecer a instalação das verrugas.
É frequente o contágio em chuveiros públicos, balneáreos, em águas paradas junto de piscinas e lava-pés.
cuidados
- lavar a zona do duche com um desinfetante
- não partilhar toalhas, sapatos ou meias
- evitar mexer com as mãos nas verrugas
Diagnóstico
Habitualmente as verrugas têm o aspeto de uma pele mais grossa por vezes descamativa. São muitas vezes confundidas com um calo ou calosidade e por este motivo podem receber tratamento comum para calosidade, o que é incorreto e prejudicial para o tratamento, pois além de não tratar o vírus, pode provocar maior instalação do mesmo.
A sua forma clínica é variável, pois podem aparecer na forma de lesões pequenas e singulares, ou podem surgir na forma de aglomerados que abragem áreas mais extensas. Estas verrugas que surgem em aglomerados chamam-se verrugas em mosaico.
Tratamento químico
Existem diferentes tratamentos tópicos, para aplicação em verrugas.
A maioria são derivados de ácidos salicilados, usados em diferentes concentrações. Alguns podem ser aplicados em casa mediante orientação do médico ou do podologista.
A eficácia do tratamento está muitas vezes dependente da persistência do tratamento clínico e domiciliário.
São recomendados desbridamentos mecânicos periódicos realizados por um podologista, quando se trata de um tratamento por agente químico. É importante o processo de remoção da pele dura (hiperqueratose) por desbridamento mecânico pois permite a melhor permeabilidade da pele para uma boa penetração do ácido na lesão, promovendo uma boa cauterização e mantendo a eficácia do ácido.
Tratamento com laser
Estão a ser descobertos e aplicados diferentes tipos de laserterapia, dentro dos mais comuns destacam-se:
Laser CO2: Usa-se para cortar e vaporizar a verruga. Há várias técnicas. Cortando à volta da lesão consegue-se uma excisão completa da verruga e ao mesmo tempo cauterizam-se os vasos sanguíneos. Desfocando o laser ou fazendo pequenos riscos com o laser sobre o corpo da verruga vaporiza-se a lesão e cria-se uma ligeira queimadura ou bolha. Isso vai estimular uma resposta imunitária do corpo que ajuda a curar a verruga de dentro para fora.
Lasers de corantes sintonizáveis (Pulse Dye Laser): uma nova tecnologia mais usada nos Estados Unidos da América, está a iniciar-se em Portugal. A taxa de sucesso declarada chega aos 95%. O aparelho emite um pulso de luz pequeno mas poderoso que é absorvido pelo pigmento das células sanguíneas da verruga. Esta luz é então direccionada para a verruga usando um utensílio semelhante a um lápis. A absorção da luz pelas células da verruga leva à interrupção da corrente sanguínea que alimenta a verruga.
O laser de corantes sintonizáveis (Pulse Dye Laser) é seguro e eficaz devido à sua capacidade única de tratar selectivamente a verruga sem afectar negativamente a pele circundante. Os pacientes geralmente não precisam de anestesia, portanto não há injecções dolorosas antes do tratamento. Também não há risco de formação de cicatrizes ou de infecção porque a superfície da pele não é perfurada. Os pacientes podem ter as suas actividades habituais no dia seguinte. É muito importante o desbridamento antes do tratamento. Podem ser necessários vários tratamentos.
* O laser de corantes sintonizáveis (Pulse Dye Laser) é mais eficaz se as verrugas não tiverem sido tratadas anteriormente com outros métodos.
Tratamento cirúrgico:
Corte cirúrgico à volta da lesão. Pode ser feita uma biópsia direccional. A zona irá sangrar no pós-operatório. É necessária anestesia local. Boa reacção imunitária no pós-operatório..
Criogenação: (nitrogénio líquido) Aplicado com uma sonda ou aplicador directamente na verruga. Provoca queimadura e pode originar cicatrizes. Boa reacção imunitária no período pós-operatório.
Fonte: feetforlife
